以往东西方传统文化中都认为手淫有害。今天中外医学、心理学关于手淫的观点惊人一致――手淫无害。这对于破除流行了几个世纪的具有愚昧色彩的“手淫有害”的错误观念，无疑是一种进步。然而，令信奉“手淫无害”的专家学者颇费思量而又不免尴尬的是：在科学戳穿了“手淫有害”的谬论之后，“手淫无害”的观念为什么还是难以深入人心，以致还有许多青少年因手淫而苦恼呢？
笔者不揣浅陋，集心理咨询临床实践中亲历的手淫问题的案例，郑重提出：早期的手淫有害论，因其蒙昧迷信而不值得一提；为了给手淫问题的心理咨询与治疗提供科学的思想观点、正确的心理行为指导，应探究一些手淫者产生心理障碍的原因。
因手淫产生的心理问题并非源于“手淫有害”的荒诞之论，而是健全的理性与异常的行为冲突的必然结果。手淫是典型的隐私行为，又因其为公众道德理念所不容，而成为一个“冰点话题”。在我个人积累的有关手淫的访谈资料中，85％的男性和90％的女性在早期的手淫活动中，并不清楚自己的行为就是手淫，更无从知道“手淫有害”的歪论。及至自己难以从这一行为中自拔，感受到来自生理的疲惫倦怠和心理的颓废后，才会通过书刊、传媒“对号入座”。值得一提的是：他们普遍接受的是关于“手淫无害”的宣传，但是心理问题不见缓释；“手淫有害”的怪论虽然被作为批判的靶子，但人们却因为与主观感受相吻合而宁信其有。
性是一种与生俱来的能量，需要顺乎自然的释放渠道？研究表明：人以正常的方式生活是两个方面的生存智慧融会贯通的结果：其一，本能智慧，这是人类进化过程中，以本能的形式自然传承下来的认知行为模式。人的本能智慧体现在性行为中，是可以不学而能地以男女正面相对的方式实施心身合一的爱。人会本能地厌恶其他方式的性满足，包括独立性行为――手淫。其二，习得智慧，这是个体社会化过程中发展起来的心理行为模式。现实生活的耳濡目染给了我们这样的生存意识？男女相伴是有益于身心健康的幸福生活，形单影只是难熬的精神困境。但手淫这种完全为习得智慧所不容的异常行为，怎么可能产生坦然自若的满足感受？
手淫因为其本身的性色彩而被定为性行为。其实，手淫者并不能从中获得真实充分的快乐和满足。手淫行为的心理背景大致如此：缺乏有感召力的行动目标，现实生活无法使自己获得成就感，精神处于空虚和压抑状态。因而手淫中的性，已经不是性本身，而是选择了手淫作为宣泄现实造成的心理压力，以求获得低水平心理平衡的行为方式。心理医生清楚地看到这一点，才可以与手淫问题求询者一起探寻到富有建设性的生活模式，让他们干净利索地告别昨天。
很多人建议：适度手淫而不要过频。然而，一旦形成习惯化了的行为方式，欲望的冲动就再也无法为理性的自律所控制。
此外，有些青少年手淫后，往往变得性格内向、社交困难、爱好贫乏。20世纪初，美国著名性医学权威马斯特斯教授和约翰逊博士以实证主义的科学研究证明：男性一次达到性高潮的手淫，与一次完整的性交对身体的影响无显著差异。据此，手淫问题研究学者产生了这样一个思维逻辑――既然手淫本身并不构成手淫有害论者宣扬的危害，而手淫者又普遍会产生心理压力、生理问题，那么这笔账就应该记在“手淫有害”的错误观念上。换言之，如若不是“手淫有害”的错误观念作祟，根本不会产生手淫后的心理问题。
人是身心一体的，手淫对人的影响绝不只是生理影响，对心理健康的影响不容忽视。这是一种以不良心理感受为特征的“手淫后效应”――手淫者不能以正常的方式解决性需求问题，导致低人一等的自卑感，无法与别人沟通，心中产生难以排解的闭锁感。耽于这一行为难以自拔的空虚感，手淫使许多青少年不仅没有放松和欢愉，只有事过之后的颓废和悲哀，这样的心态之下，无从以乐观向上的进取精神对待工作，难以坦然自若地待人处事。
笔者认为，手淫既非有害论所夸大其词的那么有害，也非无害论所轻描淡写的那么无害。如果你安于现实的生活状态，手淫是你保持低调心理平衡的“减压阀”，如果你希望建设性的人生，就要与手淫作别。在多年的心理咨询实践中，我探索了一种戒除手淫的心理咨询策略：全面调整生活节奏和内容，淡化业已造成的不良影响。只要现在你眼前有目标，心中有动力，诚实地付出智慧和汗水，乐观地对待艰苦和挫折，学会合作，培养情趣，你就会是一个全新的你！
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