淋病的临床表现及治疗

淋 病 淋病是由淋病双球菌感染所引起的泌尿生殖系统的传染病。绝大多数由不洁性交直接传染，少数是由被污染的衣裤、毛巾、浴室、厕所、便盆及其他用具所感染。[临床表现] 1。潜伏期2-7日。 2．急性感染：主要表现为急性尿道炎，有浆液或脓性分泌物，尿道内有瘙痒及灼热感，排尿时有疼痛；但无尿急、频感。多数患者1-2周内常侵入后尿道，其特征是排尿频繁，尿道窘迫及尿痛。女性除尿道炎外，尿道旁腺、子宫颈、辖卵管亦可被感染，主要症状为发现白带增多呈脓样，可有下腹痛及尿频。 3．慢性感染：上述症状持续一个月以上或反复出现急性症状者，症状不如急性期明显，少数患者完全无自觉症状，尿中有淋丝可能为唯一症状。有些表现为慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，女性可伴有宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。 4．少数患者可伴发眼炎、膀胱炎、肾盂肾炎、关节炎、甚至心内膜炎等。 5．尿道或阴道分泌物涂片或培养可发现革兰氏染色阴性的淋病双球菌。[诊断] 1．根据病史和症状，尿道分泌物涂片找到淋球菌即可确诊。 2．不典型者，需做细菌培养。 3．本病需与其他原因引起尿道分泌物增多的疾病如非淋菌性尿道炎、滴虫性尿道炎等鉴别，主要靠细菌学检查来区别。 [治疗] 1．西医药治疗 (1)氟嗪酸600mg，1次口服；或氟哌800mg，1次口服；或环丙氟呱酸500mg，1次口服；或头孢三嗪(菌必治)250mg，每日1次，肌注1-3日；或壮观霉素(淋必治)2g(女性4g)，肌注1--3日。对于有合并症者，还应适当延长用药时间。 (2)对青霉素敏感者，可用苦鲁卡因青霉素480万单位，1次分臀部两侧肌注；或羟苄青霉素(阿莫西林)30g，1次口服；或氨苄青霉素(安比西林)3．5g，1次口服。上述治疗应同时顿服丙磺舒1，0g。 (3)对以上药物过敏者可用强力霉素lOOmg，口服，每日2次，连续7日；或四环素或红霉素500mg，口服，每日4次，连续7日：或美满霉素100毫克，口服，每日2次，连续7日。 (4)局部可使用消毒药外洗，如1：5000-8000高锰酸钾溶液及O．1％霄夫奴尔溶液等。 1．中医药治疗：本病多为下焦湿热浊毒所致。治法以清利湿热，解毒化浊通淋为主。 方药：龙胆草15克、地丁15克、山豆根10克、杏仁10克、萆解15克、泽泻15克、滑石30克(先煎)、山栀10克、瞿麦10克、篇蓄10克、木通6克、甘草6克、大黄6克。药渣可水煎泡洗外阴部。[预防与调养] 1，宣传教育，提倡高尚的性道德，严禁卖淫嫖娟。　 2．使用避孕套。 3．预防性病使用抗生素，但不推荐普遍应用。 4．性伴侣同时治疗。 5．患者适当休息，避免进食刺激性食物和烈性饮料。治疗期间，暂时停止性生活。注意隔离，污染物如内裤、浴巾、衣物等应煮沸消毒，分开使用浴具。