阳痿在老年人中发病率较高，随着年龄的增长而增加。据有关资料报道，70岁以上老年人患病率为30%左右。老年人阳痿器质性因素有明显增加。老年人除了性生活次数明显减少外，性生活质量(性兴趣)也明显降低。引起性功能障碍的原因有生理性和心理性，阳痿有功能性阳痿和器质性阳痿。器质性阳痿可分直接原因和间接原因两类。
②血管阻塞性病变：由于老年人易发生动脉粥样硬化，如动脉硬化累及主骼动脉或阴部内动脉，阴茎背动脉和阴茎深动脉就会缺血、缺氧，引起内膜增生、中层纤维化或钙化，管腔狭窄加重血管栓塞性病变，阴茎海绵体就会萎缩。
③静脉引流障碍：常由于海绵体被静脉过度引流，如先天性或医源性阴茎海绵体与龟头之间的瘘管，白膜静脉畸形，不能维持阴茎的勃起。
④动静脉瘘：由于阴部内血管发生动静脉短路，使阴茎海绵体窦不能充盈而致器质性阳痿。
②心脑血管疾病：近些年来，心脑血管疾病的发病率明显增加，引起心脑血管疾病的危险因素主要有高血脂、糖尿病、高血压。这些疾病与人们的生活方式不良有密切关系，如摄入过多脂肪、不喜欢运动、大量吸烟、嗜酒无度、长期精神紧张等。这些因素目前认为是冠心病的最大危险因素。患冠心病的患者，一是心理上的因素，认为命不保夕，性生活自然无从谈起，久之发生阳痿；二是这些危险因素可损及全身的血管，血管内皮细胞增生，脂质沉着，斑块破裂，血小板聚集，发生动脉粥样硬化进而管腔狭窄，累及阴部血管可引起阴部动脉供血不足而致阳痿。 老年人患器质性阳痿应采取中西医结合方法治疗。性激素分泌减低者，试用激素疗法治疗。如年纪较轻，有强烈性生活要求，保守治疗效果不佳者，可采取外科手术治疗，如阴茎假体植入术，血管外科手术等。
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