男性性老化的主要原因是由于睾丸出现退行性变化，随着引起脑、垂体、肾上腺和性功能也会发生变化。男性一般自50～60岁以后，随着年龄的增长，睾丸间质细胞可逐渐发生衰老及退行性改变，使睾丸酮的分泌大量减少，睾丸的容积也相对减小，此时机体各组织器官逐渐老化，性功能也逐渐衰退。60岁以后睾丸缩小更加明显，70岁时已缩小到相当12岁儿童的睾丸大小。可见，睾丸的功能对男性性功能衰退起着关键的作用。
中国科学院院士、著名性学专家吴阶平在《性医学》中介绍：“认识到老年人对性观念、性兴趣和性能力方面存在着极大的个体差异是很重要的。如果一个人有较好的健康状况，性兴趣依然不减，并且还有一个性兴趣浓厚的配偶的话，那么可以肯定其性兴趣和性能力确实能够维持到70岁、80岁乃至90岁。”
可见，良好的身体素质与健壮的身体对维持良好的性功能是极为重要的。此外，其它因素亦不能忽视，如社会、心理等都可能影响或破坏老年人的性功能。
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