前列腺增生

越来越多的中老年男性在遭受着进行性排尿困难的痛苦，他们为每一次排尿而努力着，而这明显影响了他们的日常生活。这种进行性排尿困难正是BPH（良性前列腺增生）的典型症状。 　　前列腺位于尿道起始部，是膀胱内尿液进入尿道的第一"关卡"。前列腺增生、增大可以挤压尿道，使得尿液经过尿道的阻力加大，出现排尿困难，具体可表现为: ①排尿需等待;②尿流变细且无力;③常有尿不尽感觉，特别是尿末常有余滴;④有时出现尿急;⑤排尿次数增加，尤其是晚上起床好几次去小便。总之一句话--排尿不通畅。 　　 BPH是中老年男性特有的一种良性疾病，一般多见于50岁以上者。发生的原因与体内雄激素水平变化有关，是男性自然老化现象。既然是一种老化现象，为什么要治疗呢？原因是较大部分BPH会影响排尿的通畅性，排尿不通畅不仅会明显影响生活质量，同时会毁坏双肾功能，最终影响生命，而要解决排尿通畅就必须治疗BPH。 　　随着我国经济的发展，国家健康投资和人们健康意识的增加，以及体检等手段的广泛开展，BPH的诊断一 般较容易。患者应去具有泌尿外科专业的医院就诊，特别是初诊患者应在大医院进行初诊评价以决定长期处理的方案。除肛查外，初诊患者还需进行PSA血化验、B超检查（包括测定残余尿量）和尿流率这三项重要的基本检查，这些检查是国际上公认的前列腺增生患者需要获得的信息。根据这些结果首先确定是良性增生还是恶性增生。如果确定是良性前列腺增生（BPH），应根据疾病的轻重分别作以下处理。 　　1. 轻者可观察等待 　　症状轻微，对正常生活干扰很小，尿流率检查正常（最大尿流率大于15毫升/秒）并且没有残余尿，这类患者可先不作治疗，追踪观察即可，每年体检1次。 　　2. 中度者可采用药物治疗 　　尿流率开始下降或开始出现残余尿者必须开始接受药物治疗，一般常用的药物有三种:①可松弛挤压尿道的药物，如美国雅培公司的高特灵等α受体阻滞剂，可快速有效缓解症状;② 可影响雄激素代谢的药物，如保列治等;③中草药或植物药。 　　3. 重者可选择手术治疗 　　 症状严重者，特别是尿流滴沥，残余尿量多（大于50毫升）甚至出现尿潴留，以及出现膀胱内结石、肾积水等合并症时，应积极考虑手术治疗。继续服药治疗除效果差外，还可能因此失去手术的最佳机会。目前手术多采用经尿道切除的微创伤方法，患者承受痛苦很小，效果则与传统"开刀"一样。